近日，一份由美國《Science》雜志公布的《中國砷地圖》讓人觸目驚心：中國有1958萬人口暴露于受到砷污染的飲水中。新疆、內(nèi)蒙古、甘肅、河南和山東等省份都有潛在的高危地區(qū)。中國砷含量可能超過每升10微克的地區(qū)總面積估計在58萬平方公里左右。這項由西班牙圣地亞哥德康波斯特拉大學(xué)和瑞士聯(lián)邦水科技研究所的科學(xué)家與中國醫(yī)科大學(xué)研究人員共同參與的調(diào)查研究工作，凸顯了中國人群正承受的飲水砷污染的嚴(yán)重威脅。砷污染到底有哪些渠道？會帶來哪些危害？我們?nèi)粘ｏ嬘玫淖詠硭灿猩槲廴撅L(fēng)險嗎？  

長期抽取含砷地下水引發(fā)砷中毒  

使用受了污染的飲用水而導(dǎo)致砷中毒，是世界許多地區(qū)面臨的嚴(yán)重健康問題。在中國，第一次診斷出因污染的地下水所導(dǎo)致的砷中毒是在上世紀(jì)70年代末期。清華大學(xué)環(huán)境學(xué)院博士生導(dǎo)師，中國土木工程學(xué)會給水排水分會給水委員會副主任、給水深度處理研究會理事長王占生介紹說，當(dāng)時在一個干旱地區(qū)，人們極度依賴于地下蓄水層中的地下水作為他們的飲用水，來自火山巖的沉積物和其他來源的沉積物含有天然形成的砷，這種形態(tài)的砷的攝入，對人體是危險的。“砷一般出現(xiàn)在西北、華北等干旱地區(qū)，砷一般不會出現(xiàn)在地表水中，而是來自地層里的地下水。”  

如果砷溶入地下水，當(dāng)人們長期抽取地下水作為飲用水的時候，便引發(fā)了慢性砷中毒。王占生說，像是湄公河流域等其他南亞國家陸續(xù)報道的砷中毒都是由于這種打管井所致。  

慢性砷暴露能引發(fā)癌癥  

“慢性砷中毒可引起多器官多系統(tǒng)的損害，包括皮膚病變、心腦血管、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，尤其是癌癥，不同價位的砷對人體的損害不同。”中國民族衛(wèi)生協(xié)會主管健康飲水專業(yè)委員會常務(wù)副主任，秘書長馬錦亞說，“慢性砷暴露可引發(fā)肺癌、肝癌、皮膚癌、食道癌和鮑文氏病及其他器官的癌癥。”砷已經(jīng)是被人類確證的一類致癌物。  

中國慢性砷中毒研究領(lǐng)域的主要團隊領(lǐng)導(dǎo)，這篇文章的中方作者之一，中國醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授和院長孫貴范，在接受美國科學(xué)促進會的采訪時說，“慢性砷中毒患者的診斷，主要是通過皮膚病變和尿砷檢測來判斷。無機砷對皮膚的損害具有特異性，可引起身體非暴露部位特別是胸腹部皮膚色素脫失和色素沉著，當(dāng)兩者同時存在時，老百姓稱之為"花肚皮"。另一重要表現(xiàn)是手掌和腳掌皮膚過度角化，這種過度角化可影響勞動和生活能力。皮膚癌的潛伏期從十?dāng)?shù)年至數(shù)十年不等。”  

飲水型慢性砷中毒的發(fā)現(xiàn)源于皮膚科門診病人  

自從被列為地方病，政府就成立了專家委員會對這類情況進行評估。當(dāng)時的衛(wèi)生部開展大規(guī)模的篩檢行動，被稱為“全國水砷污染抽樣篩查計劃”，這一從2001年持續(xù)至2005年的行動對中國大約12%的縣中的44.5萬口水井進行了砷污染的檢測。  

“中國的飲水型慢性砷中毒的發(fā)現(xiàn)源于臨床皮膚科門診的病人，由于其特異性和流行性，最終發(fā)現(xiàn)是由飲用水所致，比如新疆地區(qū)和內(nèi)蒙古地區(qū)，因此中國早期的砷中毒病區(qū)的發(fā)現(xiàn)是靠患者判斷的。由患者找到了飲水水源，通過檢測發(fā)現(xiàn)飲用水砷過高。”孫貴范說，自1993年，中國政府將地方性砷中毒列為地方病由國家管理和防治，之后，國家采取措施進行飲水高砷污染區(qū)的篩查和砷中毒病區(qū)的確定。  

名詞解釋  

飲水型砷中毒病區(qū)  

在中國，由于這種手壓井均在農(nóng)村，所以判斷高砷污染區(qū)是以自然村為單位，當(dāng)這個村子所有的手壓井只要有一口井超過國家分散式飲用水限制50ug/L，即確定該村為高砷污染村。同樣，砷中毒病區(qū)的診斷，是對高砷村飲用高砷井水的居民進行診斷。如果該村即使僅有一個人被確定為砷中毒，該村即定為砷中毒病區(qū)。  

問答  

凈水器砷超標(biāo)源于椰殼活性炭砷超標(biāo)  

Q之前有新聞報道稱一些凈水器是否也存在砷超標(biāo)的風(fēng)險？  

馬錦亞：砷污染主要來源于土壤淺層地下水，而非地表水。但砷在土壤中，是可以被植物吸收，遷移到食物鏈中。凈水器出現(xiàn)砷超標(biāo)的原因是椰子樹的種植區(qū)土壤中的砷超標(biāo)，造成加工的椰殼活性炭中砷超標(biāo)。  

Q你們建立的模型是否適用于其他地區(qū)？該模型是否適用于其他污染物？  

孫貴范：我們發(fā)表在《Science》上的研究結(jié)果對世界其他地區(qū)和國家也有著非常重要的參考意義，尤其在干旱的區(qū)域如美國西南部，那里已報道存在高砷地下水污染；蒙古、哈薩克斯坦以及吉爾吉斯斯坦等許多國家，地下水砷濃度尚沒有監(jiān)測。  

由于氟中毒、大骨節(jié)病也是地球化學(xué)性疾病，因此該模型研究具有重要參考意義。  

關(guān)注自來水  

通過市區(qū)管網(wǎng)供水的水質(zhì)沒有問題  

“飲用水砷超標(biāo)是一種地方病。”馬錦亞說。它和水中高氟、苦咸水、高碘等一樣屬于介水疾病。正是由于使用手壓井等取水方式，使得砷中毒的城鄉(xiāng)界限非常明顯。“自來水是安全的。”王占生說，地表水里一般不會有砷，一般只有在冶煉廠或礦脈后面的地下水，或地表水因為開礦、冶煉、用砷的工業(yè)污染造成砷超標(biāo)�！渡铒嬘盟l(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中對自來水等生活飲用水的106項檢測中的42項常規(guī)出廠水指標(biāo)中包含對砷、汞等的檢測。  

“在自來水廠選取水源地時，就有環(huán)保、地勘部門對地下水水源進行檢測；日常生活中，常規(guī)檢測意味著自來水公司每個月都要按規(guī)定檢查砷是否超標(biāo)。北京市區(qū)管網(wǎng)供水自來水的水質(zhì)在2007年就率先達到國家106項的標(biāo)準(zhǔn)，目前，通過市區(qū)管網(wǎng)供水的水質(zhì)都是沒有問題、符合國家標(biāo)準(zhǔn)的。”  

“但如果使用的是小區(qū)自己供應(yīng)的水，或經(jīng)過自有水箱等非自來水的水源，關(guān)于水的安全和砷超標(biāo)問題就不好說。”王占生說。  

熱點Q&A  

自來水污染多因管網(wǎng)鐵銹、微生物  

Q自來水如果被污染，主要的污染渠道來自哪里？管網(wǎng)污染是不是最嚴(yán)重的問題？  

王占生：關(guān)注自來水水質(zhì)有三個環(huán)節(jié)，第一是水源地，二是中間處理環(huán)節(jié)，三是管網(wǎng)供給環(huán)節(jié)。如果自來水被污染，最主要的是水源污染，比如上游工廠污染，或水庫水藻污染。管網(wǎng)污染不像砷污染那樣是毒理學(xué)的，管網(wǎng)過長，管道陳舊、破損等原因，不可避免地產(chǎn)生鐵銹，滋生微生物，也易造成水質(zhì)二次污染。  

馬錦亞：自來水水源地是經(jīng)過充分的考證、監(jiān)測、評估后才能確立的，并且根據(jù)五級水質(zhì)有不同等級的劃分，一般不大可能出現(xiàn)問題�，F(xiàn)實中，自來水如果被污染，往往是管網(wǎng)年久失修造成的水銹、肉眼可見物、微生物和水堿等污染，但直接威脅人生命的如重金屬、砷等污染，一般不會發(fā)生。北京已投入大量資金啟動自來水管網(wǎng)維修工程，使用新技術(shù)對老化的管網(wǎng)進行噴涂，并逐步更替一些舊管道。  

北京各城區(qū)水質(zhì)基本一致  

Q在北京，人們常常感慨北部的水質(zhì)優(yōu)于南部？或者地表水的水質(zhì)優(yōu)于地下水？南水北調(diào)的水是否會改善這個局面？  

馬錦亞：南水北調(diào)能很大程度緩解北京水資源緊缺的問題，市政供水并不只是供應(yīng)南水北調(diào)的水，而是來自幾個水源地的水進行混合，包括市區(qū)和郊區(qū)的大部分自來水水廠，也都把地下水作為水源，還有來自密云水庫等水庫的地表水，混合以后，北京城區(qū)供水管網(wǎng)長達8800多公里，這些管線環(huán)環(huán)相連，各水廠生產(chǎn)的自來水通過自來水管線，進行調(diào)配，可以到達城區(qū)各個地區(qū)，應(yīng)該說北京城區(qū)各個區(qū)域的水質(zhì)基本是一樣的。  

居民所說的自來水水質(zhì)不同區(qū)域水質(zhì)不同，是指北城的水多以密云水庫水為主，而南城自來水燒開后有“水堿”現(xiàn)象，是由于南城地區(qū)使用地下水的比例偏高一些，有“水堿”析出并不代表自來水水質(zhì)不好。國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定自來水硬度不超過450毫克/升。市自來水集團生產(chǎn)自來水的硬度絕大多數(shù)在220毫克/升左右，部分地下水廠出廠水硬度控制在380毫克/升以下。  

長期飲用有一定硬度的水反而有利健康，水堿造成膽結(jié)石的傳聞沒有依據(jù)。過分軟化的水反而會對健康不利。南水北調(diào)后，原來采用部分地下水的南城水硬度比較高的現(xiàn)象會得到改變。  

王占生：南水北調(diào)的水是安全的，它不會被雨水和排污等影響。它和目前北京使用的水都是二類水，在某些指標(biāo)項目上有所改善，比如說水垢會減少等，但其他指標(biāo)和密云水庫水差不多。  

自來水在水源地選擇時就已充分評估  

Q有人說，目前我國90%的水廠仍在采用上世紀(jì)初形成的傳統(tǒng)方法對水進行處理，只能對物理污染和微生物污染進行凈化處理，而無法對化學(xué)污染，諸如農(nóng)藥、殺蟲劑、合成洗滌劑、重金屬、各種有機和無機化合物及其他有害毒素進行深度處理�；蛘咭延械臉�(biāo)準(zhǔn)非常高，但檢測項目也并不能做到每項都檢測，事實是這樣嗎？  

馬錦亞：這樣說對自來水很不公平。首先，自來水在水源地選擇時就已經(jīng)進行充分評估，超出二類水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)的就不會納入水源地，如果水源地的水中有重金屬，一開始就不會被當(dāng)作水源地。  

而涉及重金屬等項目的檢測，如果每天檢測106項，成本大約在3萬人民幣，不僅成本高昂，而且大部分水廠不可能每天委托相關(guān)檢測機構(gòu)送檢106項。根據(jù)相關(guān)的規(guī)定，42項常規(guī)檢查項目的檢測頻率足夠保證自來水的安全，而非常規(guī)項目按照規(guī)定也不是每天都要檢測，可能三個月、半年送檢一次，是符合飲用水安全指標(biāo)的。

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