疫情期間 醫(yī)療垃圾都去哪兒了?
新冠肺炎一直牽動著全國人民的心。
截至2月21日9時,全國累計報告確診病例75116例。這樣龐大的數(shù)字不僅引起人們對接下來疫情防控的關心,還激起了大家對超負荷治療壓力下醫(yī)療垃圾的追問。
以口罩為例,我國的口罩產(chǎn)能是每天2000萬只,N95醫(yī)用防護口罩每天產(chǎn)能約60萬只,即便如此,還是有很多人要去“搶口罩”。
這些數(shù)字背后,又隱藏了多少患者和密切接觸者可能攜帶的病毒呢?
還有醫(yī)生的防護服、護目鏡、病人的床單用具等等。疫情期間,人們關心到底產(chǎn)生了多少醫(yī)療垃圾?這些醫(yī)療垃圾又將去往何處?又會產(chǎn)生怎樣的隱患?
醫(yī)療垃圾,是疫情的最后一道防線。
疫情產(chǎn)生了多少醫(yī)療垃圾?
根據(jù)武漢某三甲醫(yī)院后勤負責人透露,被列為定點醫(yī)院后,該院日產(chǎn)醫(yī)療垃圾500公斤。一天一個科室的廢棄防護服、手套、被服等加起來能達到上百套,一個科室就能有二三十袋垃圾。
從這一家醫(yī)院我們可以預見整個武漢、湖北乃至全國的醫(yī)療垃圾的產(chǎn)量之大、處理難度之強。
更重要的是,這些垃圾和普通垃圾不同,它們是名副其實的“最密切接觸者”,所含的致病細菌以及病毒是普通生活垃圾的幾百倍甚至上千倍,稍有不慎可能引發(fā)二次傳染,后果不堪設想。
據(jù)統(tǒng)計,一名醫(yī)護人員在進入隔離區(qū)時,需要戴上2層口罩、2層手套、1個護目鏡,穿上2件隔離服、1件防護服,這些都是具有“感染性”的醫(yī)療廢物。
而按照武漢市衛(wèi)健委數(shù)據(jù),武漢有10萬名事業(yè)編制的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護理人員,我們按照他們每4到6個小時就需要更換一次口罩的頻率計算,那么一天就需要使用60萬只N95口罩和10萬套防護服。
除此之外還包括確診病人的床單、用具等等,這次也被一些地區(qū)劃為醫(yī)療廢物。
在2018年,全國200個城市的醫(yī)廢產(chǎn)量是82萬噸,武漢當時的年產(chǎn)是1.7萬噸,平均每天是47噸左右。
根據(jù)中國環(huán)境報的報道,疫情發(fā)生后,武漢全市醫(yī)療廢物實際處置能力為100.5噸/天,比疫情發(fā)生前增加50.5噸。
整整一倍。
數(shù)據(jù)來源:《2014-2019年全國大、中城市固體廢物污染環(huán)境防治年報》、國泰君安證券研究
備注:歷年發(fā)布信息的城市數(shù)量有所差別
那放眼全國呢?
有人算了一筆賬,疫情期間(假設180天),全國將產(chǎn)生醫(yī)廢19.62萬噸(測算過程詳見表1、2)。
也就是說,讓我們以2018年的87萬噸為標準,那么疫情期間醫(yī)廢產(chǎn)量將占全年大中城市醫(yī)廢產(chǎn)量的24%。
同時,突然增長的醫(yī)療垃圾牽一發(fā)動全身,挑戰(zhàn)著多個行業(yè)的應急處理能力。
首先,一線的環(huán)衛(wèi)工人工作的危險性增強,他們幾乎每天都會接觸普通人扔掉的口罩。
其次,醫(yī)療廢物收集轉運車輛需求大。例如湖北省襄陽市,全市14家發(fā)熱門診定點醫(yī)院全部醫(yī)療廢物做到“日產(chǎn)日清”,其他醫(yī)療單位醫(yī)療廢物做到48小時安全處置。
還有,醫(yī)療廢物處置工作人員防護用品短缺、醫(yī)療廢物的收集、轉運和處置人員也同樣有接觸新冠病毒的風險。
醫(yī)療垃圾處置不當會怎么樣?
醫(yī)療垃圾的處理不能掉以輕心。
近期,一些媒體已經(jīng)報道了一些小作坊制造假冒偽劣口罩,威脅著人們的身心健康賺著黑心錢。
如果疫情的醫(yī)療廢物沒有被妥善處理,被遺棄流入到黑心產(chǎn)業(yè)鏈,后果遠比大家想象得嚴重。
帶血的玩具:醫(yī)療垃圾黑色產(chǎn)業(yè)鏈
去年的315晚會打響的第一槍,便是醫(yī)療垃圾的黑色產(chǎn)業(yè)-----
布滿血液、病原體、分泌物的醫(yī)療廢物,在不規(guī)范的黑色產(chǎn)業(yè)鏈里,重新加工,重新流入市場,轉變成我們手中買菜的袋子,甚至孩子們手中的玩具.......
那如果接下來被利用的是疫情中的醫(yī)療垃圾呢?
非典中的醫(yī)療垃圾戰(zhàn)
這個時候,不由讓人聯(lián)想起17年前的非典,面對突如其來的疫情危機,當時是怎么處理的?經(jīng)驗教訓和后續(xù)建設對這次疫情有什么樣的幫助呢?
2003年春,“非典”爆發(fā),北京市每天產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾大約從平時的41噸激增到150噸。但全北京只有4臺簡易的焚燒設備,只能燒掉10噸左右。
火燒眉毛了,北京市緊急從全國征購焚燒爐,新建了17個焚燒點,添置了46臺焚燒爐,日夜不停地焚燒這些“SARS垃圾”。
2003年6月5日“環(huán)境日”,環(huán)?偩中,在“非典”防治期間,沒有出現(xiàn)過由于醫(yī)院廢水和醫(yī)療垃圾產(chǎn)生的二次污染。
但那一場爭分奪秒的醫(yī)廢處理戰(zhàn)成為我國醫(yī)療廢棄物進入有序管理的一道分水嶺。
2003年6月,《醫(yī)療廢物管理條例》出臺;8月,各部門制定了《突發(fā)衛(wèi)生事件應急條例》、《危險廢物儲存污染控制標準》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等配套法規(guī);10月,《醫(yī)療廢物分類目錄》發(fā)布;12月,《醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范》發(fā)布;12月,國務院批復實施《全國危險廢物和醫(yī)療廢物處置設施建設規(guī)劃》,各地加緊醫(yī)療廢物處置設施建設。2004年6月開始實施《醫(yī)療廢物管理行政處罰法》,處罰違反醫(yī)廢管理規(guī)定的行為。
可以說,那一年多出臺的政策和規(guī)劃,比中國醫(yī)廢處理發(fā)展史的前十年全部加起來還要多。
2014年1月,國家規(guī)劃總投資149.2億元,在全國投建300項醫(yī)療垃圾處置設施。
這一年年底,北京市的第一座醫(yī)療垃圾處理廠在大興南宮建成,每天能處置醫(yī)療垃圾15噸,差不多是當時全市醫(yī)療垃圾日產(chǎn)生量的1/3。
到2018年,全國200個大中城市醫(yī)療垃圾的總處置量已經(jīng)達到82萬噸,每年都以5-10%的速度遞增,每個地級市(州、盟)至少都有一家醫(yī)療垃圾處置機構,“大部分城市的醫(yī)療垃圾都得到了及時妥善的處置”。
目前疫情醫(yī)療垃圾的處理讓人安心嗎?
正因為有了非典的經(jīng)驗和這17年來的建設,這次疫情期間,雖然我們面對著諸多考驗,但總體而言是“不慌了”。
政策:提前部署
1月21日,武漢封城前兩天,生態(tài)環(huán)境部就印發(fā)了《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療垃圾環(huán)境管理工作的通知》,提出對肺炎疫情的管理要求。1月28日,又印發(fā)《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療垃圾應急處置管理與技術指南(試行)》,給出了技術指導。
2月4日,環(huán)境部部長李干杰帶隊在北京調研,考察醫(yī)療垃圾的處置情況。
而在武漢,火神山醫(yī)院和雷神山醫(yī)院新增了24噸/日的處置能力,其他定點醫(yī)院新增10.9噸/日,再加上后備啟動的應急處置能力22噸/日,總共新增了56.9噸/日,總處置能力翻了一番。
處理方式:無害化焚燒
對于收運處置管理,目前各省的要求是:收集廢棄口罩前,應完全消毒并扎緊塑料袋口取出;由專用運輸車輛密閉轉運至生活垃圾焚燒廠或工業(yè)爐窯等協(xié)同處置單位進行無害化焚燒處置。
醫(yī)療垃圾新科技
值得一提的是,在疫情的第二戰(zhàn)場,這次的醫(yī)療垃圾處理還運用了新做法、新科技。
比如在深圳大學,歐陽曉平院士率領其技術團隊,通過大量原創(chuàng)性試驗,研制出垃圾氣化子母爐和垃圾裂解爐在武漢部分醫(yī)院投入使用。
目前,該團隊已應急生產(chǎn)了12臺套和10套左右十噸級新型醫(yī)用廢物處理裝置,應急應用于武漢雷神山醫(yī)院、洪山體育館方艙醫(yī)院、大花山體育中心方艙醫(yī)院和武漢市醫(yī)療廢物處理中心等醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生場所。
它最大的特點是:在處理醫(yī)療垃圾和一般垃圾的過程可以直接處理濕垃圾,不用先行烘干。沒有任何煙霧,沒有任何異味,也沒有污水排放。
武漢洪山體育館方艙醫(yī)院醫(yī)療垃圾處理站正式運行圖/科技日報
與此同時,各類環(huán)境類的企業(yè)也積極投入此次疫情的垃圾處理當中。
比如,楹仔的偶像——中國天楹已建成的等離子體醫(yī)療廢物氣化示范工程,日處理量達3噸/天,正在調試中,完全有能力專業(yè)處置醫(yī)療廢棄物。
具有工藝調節(jié)靈活、無害化徹底、資源化效果好以及設備緊湊節(jié)省空間等優(yōu)勢,可以徹底摧毀二噁英類的物質,還能迅速有效地斷裂有毒廢物化學鍵,摧毀其毒性,確保環(huán)保效果優(yōu)良。
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