山西省太原市小店區(qū)先行先試小型醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物“上門收集、專業(yè)清運、集中處置”管理模式，取得較好效果。在近日召開的山西省小型醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物規(guī)范管理現(xiàn)場推進會上，小店區(qū)的做法得到了與會者一致稱贊。  

以現(xiàn)場推進會為契機，小店區(qū)小型醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物規(guī)范化管理與處置的模式，將在山西全省復制推廣。  

清運不及時、車輛難以全封閉、與生活垃圾混裝  

小型醫(yī)療機構(gòu)廢物處置問題多  

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至2016年年底，太原市醫(yī)療機構(gòu)共有3724家，醫(yī)療廢物年產(chǎn)生量近1.2萬噸。其中，小型醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就有3519家，醫(yī)療廢物年產(chǎn)生量約800噸。  

太原市曾出臺醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定，要求小型醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與附近大醫(yī)院簽訂協(xié)議，把醫(yī)療廢物送至大醫(yī)院設(shè)立的暫存點，再由特種垃圾處理單位收集處置。  

但現(xiàn)實中，小型醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)由于規(guī)模小、數(shù)量多、地理分布廣等特點，醫(yī)療廢物在收集、運輸、集中處置方面仍存在諸多問題。具體表現(xiàn)為：清運不及時；運輸車輛難以做到全密閉狀態(tài)；存在與生活垃圾混裝現(xiàn)象。  

“更有甚者，將醫(yī)療廢物摻雜在可回收廢物中一賣了之。”太原市衛(wèi)生計生委綜合監(jiān)督處處長王萬金說。  

為此，從2016年5月開始，太原市衛(wèi)生計生委選擇小店區(qū)作為試點，與市醫(yī)療廢物管理處、太原潤禾環(huán)衛(wèi)工程設(shè)備有限公司合作，合理設(shè)置貯存設(shè)施，規(guī)定清運頻次，調(diào)整處置收費標準，開創(chuàng)了小型醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物“上門收集、專業(yè)清運、集中處置”管理新模式。  

上門收集、專業(yè)清運、集中處置  

“坐等暫存”變?yōu)?ldquo;上門收集”  

“過去，每年醫(yī)療廢物處理就要花2000多塊錢，我曾和小店區(qū)人民醫(yī)院、鐵十七局中心醫(yī)院簽過協(xié)議，但由于路途遠，工作時間不同步，根本做不到每兩天送一次。”小店區(qū)曉麗診所負責人說。  

如今，曉麗診所懸掛的衛(wèi)生監(jiān)督信息公示欄上，清晰地寫著醫(yī)療垃圾接受監(jiān)管的信息。診所負責人說：“每兩天就會有人上門收集垃圾，每月77元，一年費用才924元，比原先的費用少了一半。”  

“上門收集、專業(yè)清運、集中處置”的小店區(qū)管理模式，將原來的“坐等暫存”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;上門收集”，有效減少了醫(yī)療廢物收集運輸處置的中間環(huán)節(jié)，降低了醫(yī)療廢物污染的概率。  

王萬金告訴記者，在試點的基礎(chǔ)上，為切實減輕小型醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負擔，今年5月太原市出臺了《小型醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物規(guī)范管理實施方案》，在費用收取上參照國家標準最大化優(yōu)惠。  

按照《方案》，對不足100平方米的診所，按每個月77元收取醫(yī)療廢物處置費；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照每月300元收取，每年費用由原來8640元降至現(xiàn)在的3600元；社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照每月1200元收取，每年費用從5萬元降至1.44萬元。同時，對于隨意處置醫(yī)療廢物行為，可處以5000元~3萬元罰款。  

“相比少則5000元、多則3萬元的罰款，我每年交900多元就可以把事情辦妥，何樂而不為呢？”一家診所負責人說。  

診所、醫(yī)療美容機構(gòu)納入網(wǎng)格管理  

實現(xiàn)網(wǎng)格化監(jiān)管全覆蓋  

據(jù)介紹，目前小店區(qū)共有800余家醫(yī)療機構(gòu)。為了強化醫(yī)療廢物的環(huán)境管理，小店區(qū)財政撥專項經(jīng)費，為轄區(qū)內(nèi)所有的醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一購置了醫(yī)療廢物專用包裝袋、密閉容器，用于醫(yī)療廢物的安全收集管理。  

同時，以社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心來劃分網(wǎng)格，將診所、醫(yī)療美容機構(gòu)都納入網(wǎng)格，以網(wǎng)格為單位進行宣傳動員和簽約服務。另外，所有醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車都安裝了GPS定位系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療廢物集中收集和環(huán)境監(jiān)管網(wǎng)格化管理全覆蓋。  

在醫(yī)療廢物交接上，小店區(qū)嚴格實行雙簽字登記制度，收集和轉(zhuǎn)運做到痕跡化、可追溯。截至今年5月，小店區(qū)所有正常經(jīng)營的醫(yī)療機構(gòu)與太原市醫(yī)療廢物管理處都簽訂了醫(yī)療廢物集中處置協(xié)議書，實現(xiàn)了集中處置全覆蓋。  

山西省衛(wèi)生計生委副主任馮立忠表示，太原市小店區(qū)小型醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物規(guī)范化管理的先進經(jīng)驗和做法將在全省推廣，堅決杜絕醫(yī)療廢物二次污染。

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