“呼吸之痛”引發(fā)“耐藥之疑” 權(quán)威專家解疑釋惑
北京霧霾的空氣中含有平均60多種耐藥基因?我們將因此失去“可最后求助的抗生素”?哥德堡大學(xué)教授一項研究近期引發(fā)公眾關(guān)注。專家指出,抗生素耐藥元兇并非霧霾。為了明天不至于無藥可用,關(guān)鍵要嚴格管控抗生素的濫用。
中國疾病預(yù)防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所環(huán)境微生物室副主任孫宗科博士表示,細菌耐藥與霧霾無關(guān)。霧霾不產(chǎn)生耐藥基因,霧霾與耐藥菌無必然的因果聯(lián)系。細菌耐藥性的獲得是由于進化選擇和抗生素等誘導(dǎo)選擇引起,并非由霧霾引起。
他說,霧霾中的危害因子主要為化學(xué)污染物,對呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等存在不利健康影響,微生物引起的健康風(fēng)險很小。
耐藥基因是如何產(chǎn)生的?孫宗科介紹,自然界中的微生物在長期進化選擇的壓力下產(chǎn)生了耐藥基因。細菌在抗生素及重金屬、殺蟲劑等其他物質(zhì)的選擇作用下,也可以獲得耐藥性。同時,基因在不同細菌之間的遷移也會導(dǎo)致耐藥性的獲得。但是,發(fā)現(xiàn)耐藥基因不能等同于發(fā)現(xiàn)耐藥菌,更不能等同于發(fā)現(xiàn)耐藥致病菌。
哥德堡大學(xué)教授研究發(fā)現(xiàn),北京霧霾的空氣中含有平均60多種耐藥基因,其中一種耐藥基因抵抗的是現(xiàn)在臨床應(yīng)用最為廣泛的碳青霉烯類抗生素,后者被廣泛應(yīng)用在呼吸系統(tǒng)感染、敗血癥等病癥上,是治療嚴重細菌感染最主要的抗菌藥物之一。
孫宗科說,環(huán)境中存在對碳青霉烯類抗生素天然耐藥的細菌,這些細菌往往不是致病菌,可經(jīng)常在空氣中檢測到,一般不會感染人類。
他說,即使致病菌獲得了耐藥性,一般也不會改變致病能力、產(chǎn)生新的感染類型,最主要的挑戰(zhàn)在于致病菌獲得耐藥性后,讓治療更加困難,臨床抗生素的使用周期減少,研發(fā)新抗生素的難度增加。
國家衛(wèi)生計生委合理用藥專家委員會抗菌藥物組副組長肖永紅指出,細菌耐藥性是世界面臨的共同難題,嚴格管控抗生素類藥物的濫用是關(guān)鍵。
哥德堡大學(xué)此項研究讓抗生素耐藥成為社會痛點。專家指出,日常生活中,很多人對抗生素的使用存在認識誤區(qū),例如,把抗生素當成消炎藥,認為新的抗生素比老的好,甚至頻繁更換抗生素。其實,很多時候不需要用到抗生素。濫用抗生素不利于病情好轉(zhuǎn),還有可能產(chǎn)生耐藥性。在加強抗生素管理和使用的同時,還應(yīng)進一步加強健康教育,不斷提高公眾合理用藥意識。
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