11月18日，東三環(huán)，汽車行駛在三環(huán)路上，遠(yuǎn)處高樓若隱若現(xiàn)。當(dāng)天北京空氣重污染橙色預(yù)警。新京報(bào)記者王嘉寧攝

近日，“北京霧霾發(fā)現(xiàn)耐藥菌‘人類最后的抗生素’將束手無(wú)策”的文章引發(fā)關(guān)注。該文章轉(zhuǎn)發(fā)了一篇發(fā)表于國(guó)際期刊《Microbiome（微生物）》的關(guān)于抗生素耐藥性的研究成果，研究提到北京霧霾的樣本含有“最多種類的抗生素的耐藥基因”；北京霧霾是唯一“含有幾種針對(duì)碳青霉烯類（Carbapenems）抗生素的耐藥性基因”的樣本，而這種抗生素被廣泛用于治療很多重大疾病，因此文章稱其為“一種可最后求助的抗生素”。

記者就此聯(lián)系上該文獻(xiàn)作者——瑞典哥德堡大學(xué)抗生素耐藥性研究中心主任JoakimLarsson。JoakimLarsson表示，抗生素耐藥性基因不會(huì)對(duì)人體帶來(lái)直接影響，且這種現(xiàn)象并非北京或中國(guó)獨(dú)有，很有可能普遍存在。

北京市衛(wèi)計(jì)委昨日援引專家說(shuō)法介紹，細(xì)菌的耐藥性和致病性是完全不同的概念，耐藥性的增加不意味著致病性的增強(qiáng)。

研究團(tuán)隊(duì)

耐藥菌不會(huì)對(duì)人類產(chǎn)生直接影響

這份瑞典哥德堡大學(xué)抗生素耐藥性研究中心論文，從人類、動(dòng)物和全世界不同環(huán)境共收集了864份DNA樣本，其中14份空氣樣本均來(lái)自北京霧霾。分析結(jié)果稱，相比泥土、水等外部環(huán)境，北京空氣中的微生物群落含有的已知抗生素耐藥性基因種類最多，平均有64.4種。

對(duì)此，有人擔(dān)憂，霧霾中發(fā)現(xiàn)的抗生素耐藥性基因，會(huì)不會(huì)使人體產(chǎn)生耐藥性，或?qū)θ梭w產(chǎn)生危害？

JoakimLarsson告訴新京報(bào)記者，這些都是細(xì)菌基因，它們使細(xì)菌對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性，只有出現(xiàn)在有活性的致病性細(xì)菌中時(shí)才會(huì)成為問(wèn)題，不會(huì)對(duì)人類產(chǎn)生直接影響。

針對(duì)北京空氣樣本中發(fā)現(xiàn)碳青霉烯類（Carbapenems）抗生素的耐藥性基因，JoakimLarsson表示，只有同時(shí)滿足三個(gè)條件時(shí)，這種情況才令人擔(dān)憂：一是這種細(xì)菌在空氣中具有活性；二是這些細(xì)菌具有致病性；三是空氣中這些細(xì)菌的密度足夠高。

而之所以選擇北京的樣本，他表示，因?yàn)檫@些樣本是唯一能達(dá)到該研究的入選標(biāo)準(zhǔn)的。

市衛(wèi)計(jì)委

耐藥性增加不意味著致病性增強(qiáng)

昨日，北京市衛(wèi)計(jì)委援引專家觀點(diǎn)解釋稱，在我們周圍環(huán)境中，有大量的細(xì)菌存在，不僅在空氣中，在口腔、鼻腔、呼吸道、胃腸道，都存在細(xì)菌或真菌，它們對(duì)人體是沒(méi)害的，大量細(xì)菌和我們是共生共存的關(guān)系。

該專家指出，細(xì)菌的耐藥性和致病性是完全不同的概念。耐藥性的增加不意味著致病性的增強(qiáng)。人體自身具有免疫力，這些細(xì)菌大多數(shù)對(duì)正常人沒(méi)有致病力，甚至有些細(xì)菌是有益的。

“人類的總數(shù)比以前增加了許多，壽命越來(lái)越長(zhǎng)，是顯而易見(jiàn)的。”他說(shuō)。

■焦點(diǎn)

耐藥菌是什么，來(lái)自哪里？

北大基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫系教授王月丹表示，論文中所說(shuō)抗生素耐藥性基因指的應(yīng)該是帶有耐藥基因的細(xì)菌，而不只是帶有耐藥基因的質(zhì)粒。如果只是基因的質(zhì)粒，那么就不存在危險(xiǎn)，因?yàn)樗皇巧矬w，不會(huì)傳播，也不會(huì)導(dǎo)致疾病。

王月丹說(shuō)，耐藥菌的來(lái)源有很多可能，比如醫(yī)院，比如基因工程生產(chǎn)過(guò)程，甚至普通人的腸道里都存在耐藥菌。

“污水處理廠可能是耐藥菌產(chǎn)生的重災(zāi)區(qū)。”國(guó)家城市環(huán)境污染控制技術(shù)研究中心研究員彭應(yīng)登表示，污水處理廠在處理人體排泄物時(shí)會(huì)產(chǎn)生揮發(fā)性氣溶膠物質(zhì)，不可避免會(huì)攜帶微生物，包括耐藥菌。耐藥菌就這樣隨著氣溶膠進(jìn)入大氣。

“對(duì)于污水處理廠周邊空氣是否存在耐藥菌，其數(shù)量種類有多少，目前并沒(méi)有監(jiān)測(cè)。”彭應(yīng)登表示，只能說(shuō)是最大可能來(lái)源。

空氣中耐藥菌危害何在？

“我覺(jué)得公眾對(duì)這個(gè)事兒，沒(méi)有必要恐慌。”王月丹說(shuō)，因?yàn)榧?xì)菌在空氣中無(wú)處不在，耐藥細(xì)菌也可以像其他細(xì)菌一樣在空氣中生存，甚至播散。“這再正常不過(guò)的了”。

“我們機(jī)體對(duì)抗細(xì)菌，主要還是依靠自身的免疫系統(tǒng)，而不是抗生素，細(xì)菌可以耐藥，但不能耐受免疫系統(tǒng)。”王月丹說(shuō)，耐藥菌只是對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性，不會(huì)對(duì)人體免疫力產(chǎn)生破壞。

王月丹解釋說(shuō)，細(xì)菌進(jìn)入人體后，會(huì)先“找房子”企圖居住下來(lái)，但如果免疫系統(tǒng)工作，這些細(xì)菌就待不住，要么會(huì)被人體排泄出去，要么被其他菌群消滅，成不了“氣候”。

耐藥菌是否廣泛存在？

王月丹表示，耐藥菌在大氣、水、土壤等自然環(huán)境中廣泛存在，不只是北京或中國(guó)才有的現(xiàn)象，全世界都是如此。此次論文也聲明，在抗生素耐藥性基因的數(shù)量上，北京與美國(guó)的兩個(gè)城市數(shù)量相當(dāng)，只是種類更多一些。

“地球是一體的，沒(méi)有世外桃源”。清華大學(xué)生命科學(xué)院副研究員付彥說(shuō)，耐藥菌的存在是普遍現(xiàn)象，只不過(guò)受人口密度不同、流動(dòng)性大小等因素影響，不同地區(qū)在數(shù)量種類上有些差異。

付彥表示，耐藥菌是很久以來(lái)一直存在的問(wèn)題，和抗生素濫用有密切關(guān)聯(lián)。為了防止抗生素濫用，衛(wèi)生部門將抗生素列為處方藥，需要達(dá)到“用藥指征”，比如化驗(yàn)證明是細(xì)菌感染，才能使用。

“但即使這樣，也不能完全杜絕抗生素的濫用。”付彥說(shuō)，在人的食物來(lái)源中，都在不同程度地使用抗生素。

抗生素存在“最后的稻草”？

對(duì)于碳青霉烯類抗生素是抗生素里“最后的稻草”的說(shuō)法，付彥表示，細(xì)菌是低等生物，易發(fā)生變異，抗生素在殺死大批細(xì)菌的同時(shí)，也會(huì)有一些細(xì)菌留存下來(lái)，成為耐藥菌。

“耐藥菌是細(xì)菌在被消滅的過(guò)程中存在一個(gè)不斷升級(jí)、篩選的結(jié)果”，付彥表示，但與此同時(shí)，抗生素也在不斷升級(jí)，從傳統(tǒng)的青霉素，到后來(lái)的先鋒1號(hào)，先鋒2號(hào)等，不應(yīng)該說(shuō)某一種抗生素就是“最后一根稻草”。“就像殺毒軟件和病毒的關(guān)系，細(xì)菌在升級(jí)，抗生素也在升級(jí)。”付彥表示。

“對(duì)人體來(lái)說(shuō)，細(xì)菌和病毒比起來(lái)，還是相對(duì)好對(duì)付。”付彥說(shuō)，比如艾滋病毒，乙肝病毒等，人類至今也沒(méi)強(qiáng)力徹底殺滅病毒的手段。

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