現(xiàn)階段我國國民經(jīng)濟持續(xù)增長，隨著城市化進程的加快，人口數(shù)量和群眾日常健康需求的增加，醫(yī)療廢物也在大量產(chǎn)生，醫(yī)療廢物的處置問題已引起世界各國廣泛重視。醫(yī)療廢物是一種危害極大的特殊廢物，這些廢物主要來自于病人的生活廢棄物、醫(yī)療診斷、治療過程中產(chǎn)生的各類固體廢物，它含有大量的病原微生物、寄生蟲和其它有害物質(zhì)。在我國，醫(yī)療機構(gòu)大多集中在城市中心區(qū)域，如果對這些醫(yī)療廢物不加以管理并合格處理，其中含有的傳染性物質(zhì)、有毒有害性物質(zhì)等必然會造成嚴重環(huán)境污染，給群眾身體健康、生命安全和生存環(huán)境帶來巨大危脅。

1 醫(yī)療廢物的定義及分類

1．1定義：根據(jù)我國《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定：醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性毒性以及其他危害性的廢物。

1．2分類和危害：國家衛(wèi)生部和國家環(huán)保部的相關(guān)規(guī)定指出：醫(yī)療廢物可分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物五類。其中：化學(xué)性醫(yī)療廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性。廢棄的醫(yī)用器械有可能損害或割傷人體。而攜帶病原微生物的醫(yī)療廢物可引發(fā)傳播感染性疾病。根據(jù)國家衛(wèi)生部門的醫(yī)療檢測報告表明，醫(yī)療垃圾的病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍，具有空間污染、急性傳染和潛伏性污染等特殊性，對于人們的健康的危害和生態(tài)環(huán)境的污染是不容忽視的。

2 我國醫(yī)療廢物的處理現(xiàn)狀

2．1醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量：據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，我國大小城市的醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量一般是按住院部產(chǎn)生量和門診部產(chǎn)生量之和計算的。住院部為0．5～1．Okg／床·d，門診部為20—30人次產(chǎn)生1kg。截止到2008年底，全國衛(wèi)生機構(gòu)約30萬個，其中：醫(yī)院19701個(公立醫(yī)院 13111個)、衛(wèi)生院4．0萬個、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站) 2．8萬個、婦幼保健院(所、站)3020個、疾病預(yù)防控制中心3560個、衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)2591個，擁有床位約 396．8萬張。每年近90萬噸的醫(yī)療廢物只有10％得到了科學(xué)處理，90％的醫(yī)療廢物沒得到有效處理甚至沒處理。而隨著人口數(shù)量的增加，醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量的增加、規(guī)模的擴大，醫(yī)療廢物年產(chǎn)生量也在不斷增加。 2．2處置隋況和存在問題：目前，大部分醫(yī)療機構(gòu)在處理醫(yī)療廢物時都采取自行分散處置，很多城市尚無醫(yī)療廢物儲運和集中處置場所。部分縣區(qū)醫(yī)院自己配備小型醫(yī)用焚燒爐分散處理醫(yī)療廢物，但實際使用率都不高，并且由于設(shè)備落后，經(jīng)費不足，缺乏有效的煙氣污染防治措施，因不正常燃燒產(chǎn)生了黑煙和惡臭 (其中產(chǎn)生的二惡英為一級致癌物)，也造成了二次污染。很大一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將一段時間內(nèi)儲存的醫(yī)療垃圾統(tǒng)一填埋或者在冬季取暖季節(jié)里直接填入取暖爐中焚燒，甚至還出現(xiàn)部分傳染性醫(yī)療污物只經(jīng)簡單的化學(xué)消毒處理后混人生活垃圾運走的現(xiàn)象。在處理生

活垃圾的過程中，機械設(shè)備簡陋，手工操作多。操作人員在工作中與垃圾直接接觸機會多。如果生活垃圾中混入帶致病菌的醫(yī)療廢物，不僅對操作人員和周圍群眾的身體健康危害大，也嚴重污染了生態(tài)環(huán)境。

3 醫(yī)療廢物的處理原則和處理技術(shù)

3．1處理原則：現(xiàn)階段，對醫(yī)療廢物的處理鼓勵集中處置，特殊情況下采用集中和分散處置相結(jié)合。要本著安全處置原則和嚴格分類收集相結(jié)合。降低二次污染，減小對生態(tài)環(huán)境的污染風險，確保安全化、穩(wěn)定化、無害化處理。還要鼓勵運營企業(yè)化和市場化，促進醫(yī)療廢物處理的可持續(xù)發(fā)展。

3．2處理技術(shù)：醫(yī)療廢物處理主要包括焚燒技術(shù)、高壓蒸汽滅菌技術(shù)、微波滅菌技術(shù)、化學(xué)消毒技術(shù)、電弧爐處理技術(shù)、填埋技術(shù)、熱解技術(shù)、輻照技術(shù)、液態(tài)合金處理技術(shù)。其中，焚燒法是目前醫(yī)療廢物最普遍的處理方法。要針對醫(yī)療廢物的傳染性及其它危害性在焚燒過程中采取相關(guān)措施，最主要突出在對進料的要求、煙氣凈化裝置以及殘渣處理工作上。由于醫(yī)療廢物具有極強的傳染性，必須在密閉環(huán)境中打開或破碎廢物包裝袋及容器放人焚燒爐中；在尾氣處理中，焚燒易產(chǎn)生二惡英等劇毒氣體，對環(huán)境和人體造成巨大威脅，一套合格的焚燒系統(tǒng)必須配備有煙氣凈化系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括急冷裝置、活性炭噴射吸附裝置及袋式除塵器。通過一個活性炭噴射吸附裝置，使煙氣和活性炭在管道中強烈混合，從而吸附氣體中二惡英等有害污染物。經(jīng)過上述處理，使煙氣排放達到國家相關(guān)的排放標準。醫(yī)療廢物焚燒產(chǎn)生的殘渣包括爐渣與飛灰．均屬危險廢物，應(yīng)送至危險廢物安全填埋場進行處置。

4 醫(yī)療廢物處理的發(fā)展前景

關(guān)于持久性有機污染物(POPs)的斯德哥爾摩公約已于2004年11月11日對我國正式生效，該公約要求所有簽約國家減少二惡英等副產(chǎn)品的產(chǎn)生，并嚴格限制了各種二次污染物的排放量，這無疑是對我國醫(yī)療廢棄物處理的嚴峻考驗。同時，全球環(huán)境基金理事會將非焚燒技術(shù)示范全球項目第三階段的工作選在中國。這又是我國面臨的難得的機遇。我們要勇于面對考驗，積極抓住機遇，致力于醫(yī)療廢物處理的科技開發(fā)和推廣實踐。環(huán)保部門和衛(wèi)生部門應(yīng)根據(jù)市場需求，建設(shè)區(qū)域性醫(yī)療廢物集中處理中心，推動醫(yī)療廢物集中化、安全化處置。要充分考慮到城市規(guī)模、醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量，成立專業(yè)的醫(yī)療廢物處置中心和收運、處置隊伍。統(tǒng)一管理，對醫(yī)療廢物進行集中收集、運輸、處置，既可以高效安全的處理醫(yī)療廢物，又可解決各醫(yī)院分散處理成本過高等多種問題，在保證人民群眾健康生活和促進生態(tài)環(huán)境優(yōu)質(zhì)發(fā)展上有著重要意義。

參考文獻：

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