新冠肺炎疫情爆發(fā)后,病患數(shù)量增加,醫(yī)療廢物產(chǎn)量激增。各地醫(yī)院在處理醫(yī)療垃圾時(shí)面臨很大的壓力,甚至多處醫(yī)院出現(xiàn)了垃圾堆積的場(chǎng)面。應(yīng)急狀態(tài)下,如何快速增強(qiáng)醫(yī)療垃圾處理能力、安全有序地處置醫(yī)療廢物,再次引起人們的關(guān)注(3月16日《法制日?qǐng)?bào)》)。

一系列強(qiáng)有力的疫情防控措施提醒我們,疫情當(dāng)頭,大量醫(yī)療廢物的收集、處置等問(wèn)題不容忽視,一旦處理不當(dāng)就會(huì)造成二次污染甚至病毒傳播,從而引發(fā)環(huán)境污染和公共安全事故。長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,如何進(jìn)一步嚴(yán)格管理醫(yī)療廢物處置,更是一個(gè)關(guān)乎公共衛(wèi)生安全的重要問(wèn)題。

醫(yī)療廢物主要是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物,主要包括手術(shù)及包扎后的殘余物、一次性注射器、廢棄藥品和醫(yī)療用品等固體廢物,以及傷口敷料、繃帶、棉球等傳染性廢物。以上醫(yī)療廢物最大的危害就是病原微生物造成的傳染性。研究顯示,醫(yī)療廢物中所含的致病細(xì)菌及病毒是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍,被列為《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》各類廢物中的首位,如果處理不當(dāng),很可能成為疫病流行的源頭或造成環(huán)境污染。尤其是醫(yī)療廢物中“瓶瓶罐罐”里少量的廢液如果被隨意傾倒,不僅會(huì)污染土壤環(huán)境,更易造成細(xì)菌和病毒傳播。此外,一些醫(yī)療廢物可能還帶有輻射性,一旦泄漏后果更為嚴(yán)重。

正因?yàn)獒t(yī)療廢物具有上述潛在危害,我國(guó)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定,推行醫(yī)療廢物集中無(wú)害化處置。縣級(jí)以上政府衛(wèi)生主管部門,對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的疾病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理;環(huán)境保護(hù)部門,對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。同時(shí),禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物;禁止在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物;禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

然而,市場(chǎng)監(jiān)管反饋顯示,近年來(lái)在個(gè)別地方,危害人類健康、污染環(huán)境的醫(yī)療廢物仍出現(xiàn)在一些廢塑料處置企業(yè)中,多被加工成編織袋等產(chǎn)品,有的甚至可能流入塑料餐具杯盤和玩具加工行業(yè)。醫(yī)療廢物被非法處置,原因在于:一方面,醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置醫(yī)療廢物要向集中處置單位交納費(fèi)用,而醫(yī)療機(jī)構(gòu)或人員直接出賣醫(yī)療廢物則能賺取廢品出售費(fèi);另一方面,塑料用品加工廠非法收購(gòu)醫(yī)療廢物并加工成塑料粉碎物出售,可減少成本支出,利益可觀。因此,雖經(jīng)監(jiān)管打擊,仍有少數(shù)人鋌而走險(xiǎn)。

新冠肺炎疫情再次警示我們,公共衛(wèi)生安全事關(guān)人民群眾生命安全和身體健康,必須多環(huán)節(jié)、多舉措發(fā)力。為此,建議各地政府和監(jiān)管部門嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī),加大對(duì)醫(yī)療廢物的監(jiān)管力度,遏制非法處置醫(yī)療廢物的行為。一方面,環(huán)保、醫(yī)衛(wèi)、防疫、市場(chǎng)監(jiān)管等部門應(yīng)通力合作、齊抓共管,建立長(zhǎng)效措施,從源頭上徹底堵塞醫(yī)療廢物處置的漏洞;另一方面,完善法律法規(guī),制定醫(yī)療廢棄物處理措施和標(biāo)準(zhǔn),健全管理責(zé)任制度,合理規(guī)劃設(shè)立醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)場(chǎng)(點(diǎn)),實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療廢物收集、處置全覆蓋,從源頭上控制醫(yī)療廢物的不法流出。

在監(jiān)管模式上,還可嘗試?yán)没ヂ?lián)網(wǎng)構(gòu)建“數(shù)據(jù)對(duì)接+聯(lián)合監(jiān)管”一體化監(jiān)管平臺(tái),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物從臨床科室產(chǎn)生、院內(nèi)流轉(zhuǎn)、集中收集轉(zhuǎn)運(yùn)、末端統(tǒng)一處置的數(shù)據(jù)閉環(huán),實(shí)現(xiàn)在線監(jiān)測(cè)和追溯留痕。

此外,針對(duì)醫(yī)療廢物處置中的一些難點(diǎn)問(wèn)題,有關(guān)部門可以探索靈活的管理策略,如以補(bǔ)貼的方式支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定處理醫(yī)療廢物,或者統(tǒng)一設(shè)立或委托集中處理醫(yī)療廢物的機(jī)構(gòu)等。

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