消毒供應(yīng)室是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中心的重點(diǎn)部門，是為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)效益抓好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)的重要部門，是控制醫(yī)院感染的重點(diǎn)科室。因?yàn)橄竟⿷?yīng)室與臨床科室聯(lián)系最為密切，科室使用的各無(wú)菌物品都是由消毒供應(yīng)室統(tǒng)一回收、分類、包裝、最后經(jīng)滅菌集中發(fā)放到臨床各科室。所以其工作質(zhì)量的好壞與醫(yī)院感染、護(hù)理工作質(zhì)量和患者的安危直接相關(guān)，與臨床工作同樣重要。物品清洗、消毒是感控的第一步。那么如何有效的解決好供應(yīng)室的純水清洗方案，變得空前重要。
供應(yīng)室用水標(biāo)準(zhǔn)
我國(guó)衛(wèi)生部制定了中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS310.1/2/3-2009，本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：應(yīng)有冷熱自來(lái)水、軟水、純化水或蒸餾水供應(yīng)；自來(lái)水應(yīng)符合GB5749規(guī)定；純化水應(yīng)符合電導(dǎo)率≤15μs/cm，25℃；滅菌蒸汽用水應(yīng)為軟水或純化水。對(duì)暫時(shí)未實(shí)行消毒供應(yīng)工作集中管理的醫(yī)院，強(qiáng)制實(shí)施WS310.1/2/3-2009；每個(gè)醫(yī)院應(yīng)采取集中管理的方式，對(duì)所有需要消毒或滅菌后重復(fù)使用診療器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)。消毒清洗范圍包括：內(nèi)鏡、口腔診療器械，外來(lái)醫(yī)療器械，蒸汽滅菌器等。
一般而言，醫(yī)院供應(yīng)室清洗流程如下：
①?zèng)_洗：將器械、器具和物品置于流動(dòng)水下沖洗，初步去除污染物。
②洗滌：沖洗后，應(yīng)用酶清潔劑或其它清潔劑浸泡后刷洗、擦洗。
③漂洗：洗滌后，再用流動(dòng)水沖洗或刷洗。
④終末漂洗：用純水或蒸餾水進(jìn)行沖洗。
B3.24沖洗、洗滌、漂洗時(shí)應(yīng)使用軟水；終末漂洗、消毒時(shí)使用純化水。
供應(yīng)室選購(gòu)純水應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)：
1）處理水量及出水壓力：滿足現(xiàn)有用水量，并預(yù)留增加使用水量。
①一般供應(yīng)室用水的機(jī)器是：超聲波清洗機(jī)、清洗消毒機(jī)（噴淋式）和預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器。
②準(zhǔn)確計(jì)算超聲波清洗機(jī)、清洗消毒機(jī)、預(yù)真空/脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器的數(shù)量和用水量。
超聲波清洗機(jī)：進(jìn)水壓力1-3公斤，需水量100-160L/H；
清洗消毒機(jī)：進(jìn)水壓力1-3公斤，需水量100-160L/H；
預(yù)真空和脈動(dòng)真空滅菌器：進(jìn)水壓力1.5-3公斤，需水量20-60L/次；
③額外小量手工清洗用水。10-100L/天。
④考慮溫度對(duì)純水制水量的影響；每降低1度，產(chǎn)水量減少3%，因?yàn)樗臏囟冉档，水的脫鹽率升高，稠度升高，產(chǎn)水量下降。
2）水質(zhì)要求及分類：電阻率，有機(jī)物，微生物，微粒子等。
飲用水：電導(dǎo)率：＜500μs/cm；蒸餾水：5-10μs/cm；
蒸餾水：純化水經(jīng)過(guò)單次蒸餾，去除細(xì)菌和毒素，可進(jìn)入人體組織，一般深部組織穿刺，如腎臟活檢針，骨髓活檢針；
二次蒸餾水：1-5μs/cm；
軟水：去除鈣、鎂離子的水，含有氯化物和其它少量的金屬離子。當(dāng)電導(dǎo)率≤15μs/cm時(shí)，可作為終末漂洗用水；
純水：10-15μs/cm，一般5μs/cm是可作為終末漂洗的理想用水；
高純水：＞10MΩ•cm；
超純水：18.2MΩ•cm；
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